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先兆性流产突然出血量大怎么办
补充说明：先兆性流产突然出血量大怎么办
a******W 2021-11-23 17:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先兆性流产突然出血量大可以采取孕酮支持治疗、卧床休息、保胎药物治疗、紧急子宫收缩抑制剂、输液补血等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.孕酮支持治疗
通过口服或注射高剂量孕酮制剂来提高体内孕激素水平，通常持续至出血停止后一周。孕酮对子宫内膜有保护作用，可减少子宫兴奋性和宫缩频率，从而降低早产风险。适合于因黄体功能不足导致的先兆流产。
2.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧在床上休息，尽量减少不必要的走动。充足的休息有利于身体恢复，也有助于稳定子宫状态，减少进一步出血的风险。这是一种基础护理措施，适用于各种原因引起的先兆流产。
3.保胎药物治疗
在医生指导下使用孕酮类、人绒毛膜以及雌激素受体调节剂等非处方药品来补充体内缺乏的激素或改善子宫环境。这些药物能够提升母体免疫反应、促进胚胎着床并维持妊娠状态。但需监测用药效果及副作用。
4.紧急子宫收缩抑制剂
如果出现大量阴道流血且伴有腹痛加剧，则需要紧急应用子宫收缩抑制剂如利托君片、硫酸镁注射液等。此措施旨在暂时控制子宫收缩，防止进一步加重出血和早产风险。须密切观察用药后病情变化及可能发生的不良反应。
5.输液补血
若出血严重引起贫血，需及时到医院接受静脉输液治疗，输入营养液和红细胞悬液。输液有助于维持水电解质平衡及循环稳定，并能部分纠正贫血状态。需监测输液速率及可能出现的过敏反应。
在处理先兆流产伴随大量出血时，应尽快就医以评估胎儿状况。同时建议孕妇避免剧烈运动，保持充足睡眠，以利于身体恢复。
2024-02-09 03:48
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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