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乙肝抗病毒治疗一年,病毒量
补充说明：乙肝抗病毒治疗一年,病毒量
a******W 2021-11-24 14:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝抗病毒治疗一年后，病毒量可以通过采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等治疗措施进行管理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于抑制乙肝病毒复制。恩替卡韦能够选择性地抑制HBV多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，一般每天一次，剂量由医生指导。其机制主要是抑制HBV DNA聚合酶。本品能特异性磷酸化为有活性的三磷酸盐形式，插入到病毒DNA中取代天然的脱氧鸟嘌呤核苷酸，导致DNA链合成提前终止，从而抑制HBV DNA的复制。
3.拉米夫定
拉米夫定通过口服给药，每日一次，需要遵循医师处方调整剂量。此药物针对的是乙肝病毒RNA聚合酶。拉米夫定可竞争性抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而阻断HBV-DNA的合成，使HBVDNA下降。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯同样为口服给药，但具体用法及剂量需依据患者状况调整。该药物作用于抑制HBV聚合酶。阿德福韦通过磷酸化成为具有生物活性的代谢产物，即阿德福韦二磷酸盐，后者通过与天然底物腺嘌呤三磷酸盐竞争，抑制HBV多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通常通过皮下注射给予，每周3次，疗程由医生决定。本品适用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。干扰素能非特异性的增强机体免疫功能，对多种细胞因子产生影响，包括抑制HBV的复制。
在进行乙肝抗病毒治疗期间，应定期监测血液中的HBVDNA水平以及肝功能指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于支持肝脏健康。
2024-02-01 16:48
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
