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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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严重焦虑症可以遵医嘱服用舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于焦虑症的治疗需要个体化方案,建议在专业医生的指导下使用上述药物。如果症状持续或加重,应尽快就医以获得适当的治疗。
1.舍曲林
舍曲林适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍。通过选择性抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加中枢神经系统内5-羟色胺浓度,改善相关症状。起始剂量为一日50mg,逐渐调整至有效剂量,最大日剂量不超过400mg。
2.帕罗西汀
帕罗西汀可用于治疗广泛性焦虑症。本品能阻断突触前膜的5-HT转运体,使胞质内的5-羟色胺蓄积并持续地以旁路方式释放到突触间隙中,延长其生理效应时间,从而起到抗焦虑的作用。通常建议从较低剂量开始,逐渐增加至有效剂量,常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛等。
3.文拉法辛
文拉法辛用于治疗广泛性焦虑症。该药物能够增强5-羟色胺和去甲肾上腺素的功能,具有镇静效果,有助于缓解焦虑情绪。常见的副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,一般会随着持续用药而减轻。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可作为辅助治疗手段用于缓解严重的焦虑状态。它是一种苯二氮卓类药物,可以增强脑内GABA受体的作用,降低神经细胞的兴奋性,达到镇静的效果。长期使用可能产生依赖性,因此不宜突然停药。另外,老年人易发生跌倒,应慎用。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症及相关疾病的治疗,也可用于难治性焦虑的增效治疗。此药属于非典型抗精神病药物,能调节多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体,具有一定的抗焦虑作用。常见的副作用包括体重增加、代谢综合征等,需监测血糖水平。对于患有心血管疾病风险因素者,需谨慎使用。
患者要遵医嘱服用以上药物进行治疗,不可盲目自行用药。同时,患者还要注意保持良好的生活习惯,适当进行运动如散步、慢跑等,有利于缓解压力,也有助于病情恢复。

2024-02-18 21:19

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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