首页> 外科> 肛肠外科> 大便出血> 经常腹痛大便出血是什么原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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经常腹痛大便出血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当炎症刺激肠道黏膜时会导致腹泻、腹痛等症状。由于炎症反应导致毛细血管破裂,可能会伴随血便。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、氧氟沙星等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子持续刺激会导致肠道出现充血水肿和渗出的情况,进而引起腹痛、血便的症状。患者需要遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎性疾病,其特征为全壁各层均可受侵的节段性分布,从口腔至肛门各处均可发生。此时由于炎症反复发作,易导致肠粘连,因此会出现腹痛的现象。如果病变部位靠近肛门,则可能引起排便时疼痛以及出血。患者应接受营养支持治疗,保证机体所需的营养物质供应,如蛋白质、维生素等。必要时需遵医嘱使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,随着病情的发展,肿块逐渐增大,对周围组织产生压迫,从而引起腹部疼痛。此外,肿瘤细胞还可侵犯并破坏结肠黏膜,导致出血的发生。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,包括传统的开腹手术和内镜下微创手术两种方式。传统开腹手术通常采用开放式切口,而内镜下微创手术则通过小孔进入体内进行操作。
5.直肠息肉
直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的隆起性病变,一般不会引起明显症状,但部分较大或位置特殊的息肉可能导致局部血液循环障碍,引起出血。若息肉体积增大,会对周围组织造成压迫,引起腹痛。对于较小且无症状的息肉,无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大的或有症状的息肉,则需要及时进行内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术进行治疗。
建议关注腹痛和便血的频率和强度变化,以评估病情进展。必要时,可以进行粪便常规加隐血试验、血常规、C-反应蛋白检测、结肠镜检査等,以便进一步明确诊断。

2024-03-08 09:10

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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