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拉大便肛门出血了是怎么回事
补充说明：拉大便肛门出血了是怎么回事
a******W 2021-11-25 18:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便肛门出血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。排便时，坚硬的粪便摩擦或擦破受损的静脉壁，会引起出血。对于内痔患者，可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由长时间便秘引起，干硬的大便容易损伤肛管皮肤，形成小溃疡，进而发展为慢性炎症，导致肛门括约肌痉挛，最终形成肛裂。当患者用力排便时，会导致肛门周围血管破裂，从而出现流血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下可能导致局部组织坏死脱落，引起出血现象。针对较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。病程长且反复发作，易导致肠道黏膜糜烂、溃疡面增大，增加出血风险。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.直肠癌
直肠癌的发生与多种致癌物质的作用有关，如胆汁酸代谢物、脂肪氧化产物及其初级胺类化合物等，这些物质具有潜在的致癌作用，能够促进细胞DNA突变并积累，导致细胞恶性转化。肿瘤生长迅速，毛细血管脆性增加，在排便过程中受到挤压或摩擦而发生破裂，引起出血。手术切除是治疗早期直肠癌的主要方法，包括经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以监测任何变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯，以免加重症状。
2024-03-27 20:09
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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