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糖尿病人尿蛋白高是怎么回事
补充说明：糖尿病人尿蛋白高是怎么回事
a******W 2021-11-26 17:08
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糖尿病人尿蛋白高可能是糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、药物副作用、自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球过滤功能，导致蛋白质漏出，出现尿蛋白高的现象。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，以控制血糖水平，减少尿蛋白的排出。
2.高血压肾病
持续的高血压可引起肾小球内压力增高和肾小球硬化，导致肾小球滤过膜受损，使血浆中的蛋白质渗入尿液中，形成蛋白尿。患者需要遵医嘱服用降低血压的药物进行治疗，例如硝苯地平片、氢片等。
3.肾小球肾炎
由于感染后免疫反应异常激活，产生抗体攻击肾小球基底膜，导致肾小球通透性增加，蛋白漏出增多。此时肾小球毛细血管壁的电荷屏障和机械屏障受到破坏，血浆中的蛋白质可以通过受损的肾小球进入尿液中，从而导致尿蛋白阳性。患者可以配合医生通过口服复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来延缓病情进展。
4.药物副作用
某些药物可能具有肾毒性作用，这些药物可能会对肾小管上皮细胞造成损伤，导致肾小管对蛋白质重吸收能力下降，从而使蛋白质随尿液排出体外。如果发现是药物引起的尿蛋白升高，则应立即告知医生并停用相关药物，必要时需更换其他替代药物。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地将自身的肾组织当作外来抗原进行攻击，导致肾小球炎症和纤维化，进而影响肾小球的过滤功能，使其失去正常的屏障作用，蛋白质从血液中泄漏到尿液中。患者可以在医生指导下使用激素类药物进行治疗，比如龙片、甲泼尼龙片等。
建议定期监测血糖和肾功能指标，如肌酐和尿酸等，以评估病情变化。饮食方面，应遵循低盐、低脂的原则，避免摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。
2024-01-19 17:53
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
