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大便时先出血后大便是怎么回事
补充说明：大便时先出血后大便是怎么回事
a******W 2021-11-26 17:09
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大便时先出血后大便可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血，但出血原因和治疗方式各不相同。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痔疮
痔核破裂导致血管破裂，引起出血。排便时由于腹压增加，可能导致痔核表面毛细血管破裂，从而出现先出血后大便的情况。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，也可以通过手术的方式如血栓外痔剥离术、内痔硬化剂注射等方式进行处理。
2.肛裂
肛管皮肤全层裂开形成小溃疡，当粪便经过时会导致局部破损加重，引起疼痛和出血。对于新鲜肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状，若为陈旧性肛裂，则需行肛裂切除术、挂线疗法等手术方式进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会因为摩擦或者炎症刺激而发生破溃和出血。针对较大的结肠息肉，可由医生操作进行内镜下息肉电切术、内镜下黏膜切除术等手术方式摘除。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在炎症因子的作用下，结肠黏膜会出现溃疡面，当病变部位位于左半结肠时，就会出现先出血后大便的现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线上方至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮所发生的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织或器官时会引起出血。对于局限期的直肠癌，可考虑经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等手术方式将病灶完整移除。
建议关注排便习惯改变以及伴随症状，及时就医以排除其他潜在疾病的可能性。必要时，可能需要进行电子结肠镜检查、肛门指诊和血液学检查以评估病情。
2024-02-17 18:33
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
