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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人突然出现痴呆症状可能由阿尔茨海默病、路易体痴呆、血管性痴呆、脑外伤、甲状腺功能减退等病因引起。这些病因导致的大脑功能障碍可能会引起认知和记忆障碍。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,其特征是大脑中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质会导致神经元连接丢失和突触功能障碍,进而影响记忆、思维和行为。抗胆碱酯酶药物如多奈哌齐可用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体异常积累引起的中枢神经系统变性疾病,路易小体由α-突触核蛋白、tau蛋白等构成。当路易小体异常积累时,会影响神经递质的正常代谢,导致认知功能下降。美金刚可以作为路易体痴呆患者的一种非竞争性NMDA受体拮抗剂,能够改善认知功能。
3.血管性痴呆
血管性痴呆是由于多次卒中或其他脑血管事件造成的慢性脑损害所引起的一系列认知障碍。反复的脑损伤会导致神经细胞功能受损或丧失,从而出现记忆力减退、执行功能障碍等症状。脑血管扩张药如尼莫地平可增加脑血流量,改善脑部血液循环,对预防和治疗血管性痴呆具有一定的作用。
4.脑外伤
脑外伤后,颅内压增高、脑水肿等情况可能导致脑组织受到压迫,甚至引起脑疝形成,严重者可能危及生命。此外,脑外伤还可能导致脑挫裂伤、硬膜下血肿等问题,这些问题都可能影响到脑部的功能,包括记忆、思考等方面。对于存在脑外伤史的老年患者,应定期进行头颅CT扫描以监测病情变化。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因导致的低甲状腺激素水平所致的全身性低代谢综合征。此时甲状腺激素合成不足,不能满足机体需要,导致大脑皮层兴奋性降低,出现反应迟钝、嗜睡、记忆力减退等症状。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段,常用药物为左旋甲状腺素钠片。
建议定期带老年人进行神经心理评估以及MRI成像来监测病情进展。同时注意营养均衡,适当补充富含omega-3脂肪酸的食物,如鲑鱼,有助于延缓认知衰退。

2024-03-02 22:59

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痴呆

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同,以局限性皮质萎缩为主,并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆,为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退,导致智力、记忆和语言功能的衰退,晚期可表现为淡漠、欣快,偶有锥体外系症状。

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