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老年人脑梗死脑萎缩怎么治疗
补充说明：老年人脑梗死脑萎缩怎么治疗
a******W 2021-11-26 17:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑梗死脑萎缩可采取生活方式干预、营养支持治疗、脑血管扩张剂、脑代谢活化剂、脑功能磁共振成像引导的神经调节治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。此措施有助于预防脑梗死再发及延缓脑萎缩进展；具体针对老年患者时需考虑其身体承受能力。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供富含必要脂肪酸、维生素和矿物质的食物以及口服补充剂。特定营养素如ω-3多不饱和脂肪酸可能具有抗炎作用，有助于减少脑梗死风险并促进脑细胞存活；对于存在脑萎缩者，可改善认知功能。
3.脑血管扩张剂
脑血管扩张剂通过增加脑血流量来缓解缺血性卒中后脑水肿，常用药物有尼莫地平片、硝苯地平片等。这类药物能够降低血压，进而减轻脑水肿的程度；但使用前应评估患者的个体差异及可能出现的副作用。
4.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂包括吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等，能增强大脑皮层的兴奋过程，促进信息传递。此类药物适用于脑梗死后遗症导致的认知障碍；开始服用前应排除禁忌证，并监测潜在不良反应。
5.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节是利用影像学技术定位异常区域，并采用电刺激或磁刺激的方法对其进行调节。该方法主要用于治疗脑萎缩引起的认知障碍；执行过程中须考虑到个体差异及可能出现的风险。
在治疗老年人脑梗死和脑萎缩的过程中，应注意定期复查，以便及时发现病情变化。同时，家属要给予充分的理解和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生的指导，促进康复。
2024-03-09 21:13
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
