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老年人脑萎缩精神症状吃什么药好
补充说明：老年人脑萎缩精神症状吃什么药好
a******W 2022-02-04 20:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑萎缩精神症状可以遵医嘱使用盐酸多奈哌齐、利培酮、奥氮平、硫必利、美金刚等药物进行治疗，但用药需谨慎，并在医师指导下进行。
1.盐酸多奈哌齐
盐酸多奈哌齐通过调节突触间隙中乙酰胆碱的功能来改善认知功能，进而缓解脑萎缩引起的记忆障碍。其能够增加乙酰胆碱的浓度，延长神经递质的作用时间。本品主要作用于中枢神经系统，通过提高大脑皮层和海马区的乙酰胆碱含量而发挥作用。
2.利培酮
利培酮能阻断D2受体，降低纹状体内的多巴胺含量，减轻由多巴胺过度兴奋导致的精神病性症状如幻觉、妄想等。利培酮主要通过激动5-羟色胺受体和多巴胺D2受体而发挥抗精神病作用，通常选择性地作用于多巴胺D2受体。
3.奥氮平
奥氮平可以阻断多巴胺D2受体、5-羟色胺2受体等多种受体，具有较强的抗精神病作用，可减少精神分裂症患者的阳性症状如幻觉、妄想等。奥氮平主要影响中枢神经系统，通过增强5-羟色胺受体介导的突触后抑制而产生镇静效果。
4.硫必利
硫必利是一种抗精神病药物，通过阻断多巴胺D2受体，降低纹状体内的多巴胺活动，从而改善精神症状。硫必利主要作用于中枢神经系统，通过与多巴胺D2受体结合，选择性地作用于纹状体，引起锥体外系运动障碍。
5.美金刚
美金刚是NMDA受体拮抗剂，能够促进谷氨酸释放，改善脑内代谢状态，可能有助于改善脑萎缩患者的部分认知功能。美金刚主要通过调节中枢神经系统中的神经传递物质平衡，选择性作用于中枢神经系统，具有一定的神经保护作用。
针对脑萎缩引发的精神症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构改变情况。治疗可能包括使用盐酸多奈哌齐、利培酮等药物，在开始任何新药物前应咨询医生。患者平时应注意均衡饮食，补充富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，有利于延缓病情进展。
2024-03-07 02:26
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脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。本病成年人发病：多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）。
