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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肝功能转氨酶反复偏高可能是酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢性肝病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和纤维化,进而引起转氨酶升高。戒酒是治疗的关键,同时需要保肝、抗炎等药物治疗,如水飞蓟宾片、甘草酸制剂等。
2.自身免疫性肝炎
由于机体对自身肝细胞产生异常免疫反应,导致肝脏受损,出现转氨酶升高的现象。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗,比如、甲泼尼龙等。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪变性,引起肝细胞损伤,从而出现转氨酶偏高的现象。患者可通过运动疗法来控制体重,如游泳、慢跑等。此外,还需注意饮食调整,减少热量摄入。
4.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物可直接损害肝细胞,导致肝细胞坏死,引起转氨酶水平升高。首先应停用可疑致病药物,然后配合应用护肝药进行调理,如水飞蓟素片、复方甘草酸苷片等。
5.遗传代谢性肝病
由遗传因素引起的肝细胞损伤,包括肝豆状核变性、肝糖原累积病等,这些疾病会导致肝细胞内积累过多的铜离子或糖原,进而影响肝功能,表现为转氨酶升高。针对不同的遗传代谢性肝病,治疗方法也不同。例如,对于肝豆状核变性,可以遵医嘱使用青霉胺、曲恩汀等药物进行治疗;而肝糖原累积病则需遵循医嘱使用拉米夫定、阿德福韦酯等药物进行治疗。
建议定期复查肝功能,以监测病情变化。必要时,还可进行肝活检组织病理学检查,以进一步评估肝脏健康状况。日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,以减轻肝脏负担。

2024-02-15 10:09

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自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生, 在欧美国家发病率相对较高,在我国其确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。

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