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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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缺血性股骨头坏死通常表现为疼痛、跛行、髋关节功能障碍、肌肉萎缩和关节僵硬等症状,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.疼痛
缺血性股骨头坏死导致局部血液循环受阻,骨细胞缺血缺氧,从而引发疼痛。疼痛通常位于髋部或腹股沟区,可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.跛行
由于股骨头缺血坏死后发生塌陷,患者行走时患侧肢体负重困难,进而出现跛行的现象。跛行主要表现为单腿或双腿交替使用,步态不稳,严重时甚至无法正常站立。
3.髋关节功能障碍
当缺血性股骨头坏死影响到髋关节内部结构时,会导致关节活动受限和功能障碍。这种功能障碍可能导致患者难以弯曲或伸展大腿,影响日常活动。
4.肌肉萎缩
长期的疼痛和运动障碍会使得受影响区域的肌肉逐渐失去张力和力量,导致肌肉萎缩。萎缩的肌肉可能出现在臀部、大腿前部等部位,进一步加剧了行走困难。
5.关节僵硬
长时间的不动状态可导致软组织粘连,关节僵硬是软组织粘连的一种表现形式。关节僵硬多见于早晨起床后或者长时间静止后,此时活动关节会出现明显不适感。
针对缺血性股骨头坏死的症状,建议进行X光片、MRI或CT扫描以评估股骨头的情况。治疗措施可能包括物理疗法、矫形手术或药物治疗,如阿仑膦酸钠、布洛芬等。患者应避免过度使用受影响的关节,减少酒精摄入,戒烟,以减轻症状并延缓病情进展。

2024-04-10 13:11

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特发性股骨头坏死 (缺血性股骨头坏死)

特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,是一种常见病,股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为,由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损,随着病情的发展,如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时,骨髓组织将首先受损,随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合,临床难以发现。反复的生理性修复活动,造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者,往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代,而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖,阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展,最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄,骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变,关节完全破坏。因此,治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断,早期治疗,以促使局部血管再生,恢复正常循环防止关节面塌陷。

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