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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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右眼上眼皮往下耷拉可能是重症肌无力、眼睑下垂肌损伤、神经源性眼睑下垂、眼眶炎性假瘤、糖尿病性眼肌麻痹等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损,导致神经信号传导障碍。这会导致肌肉收缩乏力,包括眼肌,从而引起上眼皮下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.眼睑下垂肌损伤
眼睑下垂肌损伤可能导致提上睑肌功能减弱或丧失,使上眼皮无法正常提起,出现下垂的情况。可通过手术修复受损的眼睑下垂肌,如提上睑肌缩短术或额肌悬吊术。
3.神经源性眼睑下垂
神经源性眼睑下垂是由于动眼神经核或其纤维受损所致,当动眼神经受到压迫或损害时,可导致上睑下垂。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,比如维生素B族片、甲钴胺片等。
4.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种慢性非特异性炎症反应,病变累及眼外肌和泪腺,可表现为眼球突出、眼睑肿胀等症状,有时伴有上睑下垂。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,例如、氢化可的松等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变,影响支配眼肌的动眼神经,导致眼肌运动障碍,出现上睑下垂的症状。患者需要积极控制血糖水平,同时配合营养神经的药物治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测视力变化,尤其是对于疑似重症肌无力者。眼科医生可能会推荐进行视野测试、肌电图以及血清抗体检测以评估病情。

2024-01-01 09:14

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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