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大便出血还带有脓是怎么回事肚子疼
补充说明：大便出血还带有脓是怎么回事肚子疼
a******W 2021-11-27 20:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血还带有脓可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激肠道黏膜时会导致出现腹痛、腹泻等症状。其致病菌产生的毒素可损伤肠黏膜上皮细胞，导致黏膜下血管破裂引起出血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠和直肠黏膜表面形成溃疡点，可能导致局部组织坏死脱落而伴随血便现象。病变部位反复发作，严重者可导致穿孔，进而引起腹腔内感染，出现疼痛的症状。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎性疾病，可能与遗传因素、环境因素以及免疫紊乱有关。此时由于炎症反应累及到肠道黏膜下层血管，可能会导致黏膜糜烂、破损，从而引起出血的现象。此外，炎症因子持续刺激周围神经，会引起腹部绞痛的情况发生。患者应遵照医生的意见服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以控制病情发展。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌肿体积不断增大的情况下，会对周围正常的组织造成压迫和侵犯，所以会出现腹痛、便血等情况的发生。主要是因为肿瘤细胞生长过程中会侵犯并破坏周围的正常组织结构，同时还会侵蚀附近的毛细血管，导致血液渗出至肠腔内。对于确诊为结肠癌的患者，通常建议采取手术切除的方式进行处理，如结肠次全切除术、结肠全切术等。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肛门底部向肛管内突出的一种良性肿瘤，若息肉较大或者数量较多，则容易受到粪便摩擦而导致破溃出血。如果息肉位置较低且体积较大，可能会对邻近器官产生一定的压迫作用，进而诱发腹痛的症状。对于存在明显临床症状的患者，可以考虑通过内镜下息肉电切除术等方式来进行处理。
日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，避免过度劳累，以免加重胃肠道负担。针对此类症状，建议进行电子结肠镜检查、血常规、C-反应蛋白检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-22 17:33
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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