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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长:泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗,尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。

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尿频右边肾痛可能是肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎间盘突出或腰肌劳损等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾脏炎症,炎症因子刺激局部组织可引起尿频和右侧肾区疼痛。患者还可能伴有发热、寒战、头痛等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,当结石移动时可能会导致肾绞痛和尿频。典型表现为腰部剧烈绞痛,有时伴血尿。对于较小的结石,可通过增加水分摄入促进自然排出;较大者需手术治疗,如经皮肾镜取石术。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄的钙盐沉积形成,当结石移动时会导致肾绞痛和尿频。患者会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、尿道灼热感等症状。通常采用体外冲击波碎石术进行治疗,利用高能级冲击波将大块结石击碎成小颗粒以便排出。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根,会引起腰部疼痛并向一侧下肢放射性麻木、刺痛(包括臀部、大腿后侧、小腿前外侧)。此外,还可能出现尿频、尿急、尿失禁的情况。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和发炎反应,代表性药物为布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.腰肌劳损
腰肌劳损多由于长期坐姿不良或负重过大引起,过度劳累会导致肌肉纤维变粗、甚至撕裂,从而出现持续性的腰部酸胀、疼痛。如果病情进一步发展,可能会对周围神经产生压迫作用,进而诱发尿频的症状。建议卧床休息,减少腰部活动量,同时配合按摩、针灸等方式来放松肌肉。
针对尿频伴随右侧肾痛的情况,建议患者及时就医,完善尿常规、超声检查以确定病因。日常生活中,应保持充足的水分摄入,避免长时间憋尿,以免加重肾脏负担。

2024-04-11 12:48

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刘国发 主治医师 三甲

擅长:全科

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尿频右边肾痛可能是肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾脏炎症,炎症因子刺激局部组织和神经,导致尿频、右侧肾区疼痛。此外还可能伴随发热、寒战、头痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.肾结石
肾结石形成后,由于体积较小的结石移动时可能会损伤黏膜,引起血尿和疼痛。当结石发生移动时,会对输尿管产生挤压和摩擦,进而出现尿频、肾痛的症状。对于肾结石的治疗,如果结石小于0.6厘米且表面光滑,一般可通过大量饮水促进结石自行排出;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术。
3.输尿管结石
输尿管结石会导致输尿管痉挛性收缩,使尿液流动受阻,此时就会出现尿频、尿急以及右肾绞痛的情况。严重者可伴有恶心呕吐、烦躁不安甚至休克。对于输尿管结石的治疗,通常需要采用手术的方式将结石取出,例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根,会引起腰部剧烈疼痛并向一侧下肢放射,从而导致尿频、尿失禁的现象发生。患者还可表现为腰痛、坐骨神经痛、肢体无力等症状。非手术疗法是首选治疗方法,包括牵引疗法、推拿疗法等。对于保守治疗无效且严重影响生活和工作的患者,可考虑微创手术治疗,如椎间孔镜下髓核摘除术。
5.腰肌劳损
腰肌劳损可能导致肌肉紧张和僵硬,增加脊柱不稳定性和压力,进而诱发尿频、肾区疼痛的症状。患者常感到腰部酸胀、疼痛,尤其是长时间站立或坐着之后。针对腰肌劳损的治疗主要是休息和物理疗法,如热敷、按摩等。必要时也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
建议定期监测尿量和肾功能指标,以评估病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以免加重肾部负担。

2024-01-26 08:02

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疾病百科

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肾盂肾炎

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

适用药品

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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