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高血压伴有肾功能不全者宜选用什么降压药
补充说明：高血压伴有肾功能不全者宜选用什么降压药
a******W 2021-11-27 20:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压伴有肾功能不全的患者可以遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢、美托洛尔等降压药物进行治疗。由于涉及肾功能问题，使用任何药物前都需要咨询专业医生，以避免潜在的风险。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于各种类型的高血压、心绞痛等病症。该药物通过扩张外周血管降低血压。建议患者从低剂量开始治疗，并根据医嘱调整剂量。长期使用时需监测肝肾功能。
2.卡托普利
卡托普利适合慢性心力衰竭、急性左心衰竭的患者服用。此药物能抑制RASS系统，具有降低血压的作用。对于双侧肾动脉严重狭窄的患者禁用。服药期间应定期检查血钾水平。
3.氯沙坦
氯沙坦适用于原发性高血压及合并有肾脏疾病的患者。本品为抗高血压药，可降低全身小动脉阻力，改善肾小球内压力和肾小球纤维化。对氯沙坦过敏者以及妊娠期妇女禁用。常见的不良反应包括头痛、眩晕、疲劳等。
4.氢
氢可用于轻度高血压患者的降压治疗。其利尿作用有助于减轻水肿和降低血压。糖尿病患者使用时应注意血糖控制。可能引起电解质紊乱如低钠血症。
5.美托洛尔
美托洛尔用于治疗高血压、心绞痛等病症。该药物可以减慢心率、降低血压。哮喘患者慎用。可能出现头晕、乏力等不良反应。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。高血压伴肾功能不全患者还应注意限制盐摄入量，以减少肾脏负担。
2024-02-24 22:08
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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