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大便出血,便后肛门痒痒怎么回事便秘
补充说明：大便出血,便后肛门痒痒怎么回事便秘
a******W 2021-11-28 21:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血、便后肛门痒痒可能是长期便秘导致的肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血和肛门不适，严重程度不一。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.长期便秘导致的肛裂
由于长时间的排便困难和干硬的大便摩擦、挤压肛管皮肤，导致局部形成小溃疡点，进而引起出血和疼痛。患者可以在医生指导下使用开塞露进行缓解，也可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式进行改善。
2.痔疮
痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。肛垫是一种由黏膜、肌层、平滑肌、弹性组织和结缔组织构成的环状、海绵状组织结构，位于齿状线以下，围绕着肛门，主要由静脉丛、动静脉吻合支、结缔组织构成。痔疮患者会出现肛门瘙痒、疼痛等症状，在排便时还可能会出现滴血的情况。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、痔速宁片等药物进行止痛、止痒治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大至一定程度时，可对周围组织产生压迫作用，导致肛门部位不适感。此外，部分较大的息肉可能伴有炎症反应，进一步加剧肛门不适。对于存在较大息肉且有明显症状者，内镜下切除是最常见的治疗方法之一。例如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下黏膜剥离术等。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎会导致肠道黏膜受损，严重时会引起便血、肛门瘙痒的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情。
5.大肠癌
大肠癌的发生与多种基因突变有关，如KRAS、BRAF等，这些基因突变可能导致细胞过度增殖并形成肿瘤。若肿瘤侵犯肛门区域，则可能出现肛门瘙痒、便血等症状。确诊大肠癌需要进行病理活检以确定癌症类型和分期。针对结肠癌患者的治疗通常包括手术切除肿瘤以及辅助化疗，如氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议关注饮食习惯调整，减少辛辣刺激食物摄入，增加膳食纤维摄入量，保持规律运动，有助于改善便秘状况。定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-19 03:52
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
