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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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痔疮手术后3个月还疼可能是术后感染、术后血肿、术后肛门狭窄、术后肛裂、术后肛门括约肌功能障碍等病因导致的。这些情况都可能导致术后疼痛持续存在,因此需要及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应和组织损伤,进而引起疼痛。这可能是由于手术过程中使用的器械消毒不彻底或者术后伤口护理不当引起的。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,如头孢克肟、阿莫西林等。
2.术后血肿
术后血肿是由于手术时血管破裂出血,在术后形成血块而压迫周围神经所导致的疼痛。这是因为在痔切除术中需要结扎或缝合切断痔上动静脉丛,以减少其血液供应从而达到治愈的目的。对于较小的血肿可以遵医嘱暂时观察,而对于较大的则需及时行切开引流术。
3.术后肛门狭窄
术后肛门狭窄是指由于术后瘢痕组织过度增生导致肛门通道变窄的情况发生,此时排便困难会引起剧烈疼痛。这是因为痔核被完全去除后,原本扩张的肛管失去了支撑而逐渐收缩所致。轻度的肛门狭窄可通过扩肛疗法来缓解,重度者可能需要手术治疗如挂线松解术。
4.术后肛裂
术后肛裂通常是因为术后伤口愈合不良或术后便秘等原因导致的,当粪便干燥坚硬摩擦刺激受损的肛门黏膜时会导致疼痛的发生。可遵照医生的意见服用止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎镇痛药物进行止痛处理。
5.术后肛门括约肌功能障碍
术后肛门括约肌功能障碍指肛门括约肌因手术影响而导致其收缩力减弱或丧失,使肛门无法正常关闭,导致直肠内容物容易溢出至肛门外,引起肛门不适感和疼痛。针对此原因造成的疼痛,建议采取中药坐浴的方式促进局部血液循环,减轻疼痛症状,常用药物有马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
术后应注意休息,避免剧烈运动,以免加重肛门部位的负担。若疼痛持续不缓解,建议及时复诊,以便进行肛门镜复查或其他相关检查,如超声波检查,以评估术后恢复情况并排除其他潜在的问题。

2024-03-11 02:42

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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