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乙肝抗病毒治疗的适应症
补充说明：乙肝抗病毒治疗的适应症
a******W 2021-11-28 21:17
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乙肝抗病毒治疗的适应症包括ALT持续升高超过正常值上限1.5倍、HBVDNA阳性、肝组织活检显示明显炎症或纤维化、肝功能失代偿、肝硬化。根据这些适应症，患者可以采取干扰素、恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.ALT持续升高超过正常值上限1.5倍
ALT是肝脏细胞损伤的标志物，持续升高超过正常值上限
2.HBVDNA阳性
HBVDNA检测是评估乙肝病毒复制水平的重要指标，阳性表示病毒处于活跃状态。可在医生指导下使用核苷类似物进行抗病毒治疗。阳性结果意味着乙肝病毒正在繁殖并损害肝脏，需要通过抑制病毒复制来控制病情。
3.肝组织活检显示明显炎症或纤维化
肝组织活检是一种侵入性检查方法，可直观观察肝脏组织病理变化。如果发现明显的炎症或纤维化，通常需要及时开始抗病毒治疗。活检结果可以直接反映肝脏内部的病变程度，指导临床决策。此时如果不采取干预措施，病变可能会进一步发展。
4.肝功能失代偿
肝功能失代偿是指肝脏受损严重，无法有效发挥其解毒、合成等功能。对于失代偿期患者，为了防止病情恶化，应立即启动抗病毒治疗。失代偿期患者的肝脏已经受到极大损伤，此时再任由乙肝病毒继续攻击，可能导致肝衰竭甚至危及生命。
5.肝硬化
肝硬化是慢性肝病的终末阶段，易导致并发症发生。针对肝硬化的治疗需综合考虑多种因素，其中抗病毒治疗是必不可少的一部分。由于肝硬化是由持续的肝损伤引起的，因此需要通过抗病毒治疗来减少新发或加重的肝损伤，延缓疾病的进展。
在进行乙肝抗病毒治疗时，应注意定期监测肝功能和病毒载量，以便及时调整治疗方案。同时，建议患者遵循医嘱，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于改善预后。
2024-01-28 05:35
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
