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儿童尿液有潜血是怎么回事
补充说明：儿童尿液有潜血是怎么回事
a******W 2021-11-28 21:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童尿液有潜血可能是遗传性肾炎、多囊肾、肾结石、肾小球肾炎、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏损伤或出血。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由于基因突变导致肾脏功能异常，易出现尿液中红细胞增多的情况。对于遗传性肾炎引起的潜血，可遵医嘱使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，当囊肿压迫到肾组织时会引起出血，进而导致尿液中的红细胞增加。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症，延缓病情进展，患者可在医生指导下服用非布司他来降低尿酸水平，减少囊肿形成和扩张。
3.肾结石
肾结石是由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所形成的，若结石体积较大，在移动过程中可能会损伤泌尿系统黏膜，引起出血，此时血液随尿液排出，则会出现尿潜血阳性的情况。对于肾结石所致的尿潜血，通常需要通过手术的方式进行处理，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管丛发生弥漫性炎症或纤维化病变的一组肾脏疾病总称。炎症因子刺激会导致肾小球毛细血管壁通透性增高，红细胞漏出至尿液中，从而出现尿潜血的现象。肾小球肾炎患者可以遵照医生的指导使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指淋巴浆细胞恶性增殖性疾病，其特点是骨髓内单克隆浆细胞过度增生，产生大量无受体的IgM。巨球蛋白血症患者的血液中IgM含量升高，这些IgM分子可能与红细胞表面的抗原发生凝集反应，导致红细胞破裂，释放出血红蛋白进入尿液中，表现为潜血阳性。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等，而常用的靶向药物有利妥昔单抗、奥比帕利等。
建议定期监测孩子的尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常情况。同时注意饮食健康，避免高盐、高脂肪食物，保持充足的水分摄入，促进肾脏代谢废物。
2024-01-21 19:00
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多囊肾为肾实质中有无数的大小不等的囊肿，大者可很大，小者可肉眼仅能可见，使肾体积整个增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红褐色。多囊肾有两种类型，常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾和常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
