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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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肌无力眼皮下垂可以遵医嘱使用溴吡斯的明、利血平、环磷酰胺、环孢素或他克莫司等药物进行治疗。由于肌无力眼皮下垂可能影响视力,建议及时就医以获得专业治疗。
1.溴吡斯的明
溴吡斯的明通过增强突触前膜乙酰胆碱的释放,改善重症肌无力患者的肌肉收缩力,对眼睑下垂有治疗效果。肝功能不全者应慎用。此外,本品可诱发支气管哮喘、心动过缓等不良反应,需密切观察。
2.利血平
利血平能够降低神经递质去甲肾上腺素的重摄取,导致其浓度下降而引起肌肉松弛,从而减轻眼皮下垂的症状。闭角型青光眼及尿潴留患者禁用。注意监测心率和血压变化,防止出现低血压等不良反应。
3.环磷酰胺
环磷酰胺是一种免疫抑制剂,能抑制细胞介导的免疫反应,因此对于自身免疫性疾病如重症肌无力引起的上睑下垂有效。骨髓移植时应用环磷酰胺可能增加移植物抗宿主病发生率,需严密监测血液学参数。常见的副作用包括恶心呕吐、脱发等。
4.环孢素
环孢素具有抑制T淋巴细胞活性的作用,适用于治疗重症肌无力,进而缓解眼皮下垂的情况。肾功能损害患者使用环孢素易加剧肾脏负担,需定期检查肾功能。长期服用可能导致血脂异常,应注意饮食调节。
5.他克莫司
他克莫司可以抑制T细胞活化,减少自身抗体产生,故可用于重症肌无力的治疗,继而减轻眼皮下垂的现象。妊娠期妇女应权衡利弊后考虑是否停药。他克莫司主要经肝脏代谢,肝功能受损者需调整剂量。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。重症肌无力患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2024-03-02 15:00

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无力

重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

  • 症状起因:重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。

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