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牙神经痛怎么办止痛药没用怎么办
补充说明：牙神经痛怎么办止痛药没用怎么办
a******W 2021-11-28 21:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙神经痛止痛药无效时，可遵医嘱使用镇静剂、局部麻醉、开髓引流术、根管治疗等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免并发症。
1.镇静剂
镇静剂通过口服或注射给药，可减轻焦虑、紧张情绪，缓解因心理因素导致的牙神经痛。具体用药需遵医嘱。镇静剂能够降低身体对疼痛的敏感性，从而起到止痛效果。对于非感染性牙神经痛有较好的缓解作用。
2.局部麻醉
局部麻醉通常由专业医生在患者口腔内涂抹或注射药物，如利多卡因或布比卡因，以阻断周围神经传导，一般在几分钟内起效。局部麻醉能减少牙齿及周边组织的敏感度，从而缓解牙神经痛。此方法适合于短期缓解疼痛，但不宜长期使用。
3.开髓引流术
开髓引流术是在局部麻醉下打开患牙的牙髓腔，清除腐败坏死的牙髓组织，并建立一个通畅的引流通道，以减轻压力和炎症。该手术可以直接消除引起牙神经痛的刺激源，即感染的牙髓组织。因此具有良好的止痛效果。
4.根管治疗
根管治疗是将受累的牙髓及其附属组织从牙髓腔和根管系统中彻底去除，并对空腔进行消毒和填充的一系列治疗过程。根管治疗旨在消灭感染源，防止进一步扩散，从而达到长期解决牙神经痛的目的。其适宜于各种类型的牙髓炎和牙根尖周炎。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现并处理潜在的问题。除上述常规治疗外，还可考虑应用热敷或冷敷来缓解面部肌肉紧张和肿胀。
2024-02-11 15:16
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为 一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。 3、枕大神经痛 常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 4、肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。 5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。 6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。 7、股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。 8、尾骨痛 见于外伤、骨折等。 9、灼性神经痛 见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。 10、带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 二、中枢性疼痛 1、脊髓痛 （1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。 （2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。 （3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。 2、丘脑痛 丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。 3、脑桥、延髓痛 见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。 4、大脑皮质痛 大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
常见检查：
就诊科室：神经
丁硼乳膏
有消炎止痛作用。用于急,慢性牙髓炎,牙龈炎,牙周炎,牙龈溢脓,红肿,口腔炎等。
人工牛黄甲硝唑胶囊
用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
齿痛消炎灵颗粒
疏风清热，凉血止痛。用于脾胃积热，风热上攻所致的牙痛、牙龈肿痛，包括急性齿根尖周炎，智齿冠周炎，牙周炎有上述症状者。
