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瘦脸针吞咽困难原因
补充说明：瘦脸针吞咽困难原因
a******W 2021-12-02 14:48
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瘦脸针后吞咽困难可能是注射位置错误、注射量过多、注射后局部感染、药物过敏反应、神经阻滞不全导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.注射位置错误
由于操作不当导致肌肉组织受损或者出现血肿，影响了正常的咀嚼功能和吞咽动作。需要重新评估注射部位和深度，必要时进行调整。
2.注射量过多
如果患者对肉毒素过于敏感，则会导致局部肌肉麻痹，从而引起吞咽困难的症状。可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物缓解不适症状。
3.注射后局部感染
若个人存在皮肤屏障功能减退的情况，在打完瘦脸针后护理不当可能会诱发细菌侵袭机体，进而产生炎症反应，累及到咽喉部则会引起吞咽困难的现象。针对此类情况通常可配合医生通过服用抗生素类药物来进行改善，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.药物过敏反应
当患者属于易过敏体质且对肉毒素成分过敏时，此时会发生免疫应答反应，使肥大细胞释放组胺，导致黏膜水肿而引发吞咽困难。若是出现了瘙痒、红斑等症状，可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物来止痒。
5.神经阻滞不全
由于肉毒素作用于神经肌肉接头处，抑制乙酰胆碱的释放，从而使咬肌逐渐萎缩。但注射过量可能导致神经传导异常，引起暂时性的神经阻滞不全。对于这种情况，一般不需要特殊处理，待药效过后即可恢复正常。
建议密切观察吞咽困难的程度是否有所减轻，同时还要注意是否存在疼痛感以及是否有发热等情况发生。必要时，可以通过喉镜检查、颈部超声波检查等方式确定具体情况。
2024-02-05 08:22
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
