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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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宫腔粘连是一种可能影响试管婴儿成功率的妇科疾病。宫腔粘连,也称为Asherman综合征,是指子宫内膜受损后导致宫腔内形成瘢痕组织,从而引起宫腔部分或全部闭塞。这种状况不仅会影响月经周期,还可能对胚胎着床造成障碍,进而影响试管婴儿的成功率。

试管婴儿是一种辅助生殖技术,通过将卵子和精子在实验室中结合,培养成胚胎后再移植到子宫内,以实现妊娠的目的。对于宫腔粘连的患者来说,是否能够进行试管婴儿,主要取决于宫腔粘连的程度以及治疗后的恢复情况。如果宫腔粘连程度较轻,通过宫腔镜手术等方法可以有效分离粘连,恢复宫腔形态,为试管婴儿创造有利条件。如果宫腔粘连严重,即便经过治疗,宫腔形态仍然可能受到影响,导致胚胎着床困难,从而降低试管婴儿的成功率。

宫腔粘连患者在考虑试管婴儿之前,需要进行全面的评估和治疗。尽管试管婴儿技术为宫腔粘连患者带来了希望,但同时也伴随着一定的风险和不确定性。治疗宫腔粘连的手术可能会引发感染、出血等并发症,甚至在某些情况下,宫腔形态可能无法完全恢复,从而影响试管婴儿的成功率。宫腔粘连的治疗和试管婴儿过程可能会给患者带来较大的心理压力,在决定进行试管婴儿之前,患者需要充分了解这些潜在风险,并在医生的指导下做出合理的决策。

【管理小贴士:】

1. 在进行试管婴儿前,应先通过宫腔镜手术等方法治疗宫腔粘连,以恢复宫腔形态。

2. 定期进行宫腔镜检查,监测宫腔形态的变化,及时调整治疗方案。

3. 保持良好的生活习惯,避免宫腔粘连的复发,提高试管婴儿的成功率。

2025-12-26 13:39

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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