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重复流产容易导致继发性不孕
补充说明：重复流产容易导致继发性不孕
a******W 2021-12-05 21:41
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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重复流产容易导致继发性不孕，需针对黄体功能不全、子宫内膜异位症、抗磷脂综合征、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足，无法维持子宫内膜稳定，影响胚胎着床和发育。这会导致子宫内膜环境异常，进而引起反复自然流产。黄体酮替代疗法是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、肌注黄体酮注射液等，以支持黄体功能。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当这些异位的内膜组织侵犯输卵管时，会影响受精卵的运输，从而导致不孕或者易发生流产。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行缓解，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其血栓形成倾向导致胎盘血管阻塞，引起反复流产。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以遵医嘱服用抗血小板药物来预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身代谢低下的疾病，甲状腺激素水平下降会影响生殖系统正常运作，降低怀孕成功率并增加流产风险。补充外源性甲状腺素是标准治疗方案，例如左旋甲状腺素钠片通常用于纠正甲减状态。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，导致卵泡发育不良，难以正常排出，影响妊娠。生活方式调整包括饮食控制和运动锻炼，如跳绳、慢跑等，有助于改善胰岛素敏感性和代谢状态。必要时可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节月经周期和生育能力。
针对反复流产的情况，建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测，监测黄体功能是否正常。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和减少流产风险。
2024-03-18 14:53
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
