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为什么牙医不使用超声骨刀

发病时间:不清楚

为什么牙医不使用超声骨刀

补充说明:为什么牙医不使用超声骨刀

a******W 2021-12-11 21:56

出血 软组织 牙齿修复 出血倾向 创伤 手术 神经 软组织损伤 口腔

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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

牙医不使用超声骨刀是因为牙齿结构脆弱、患者易出血、易损伤软组织、存在感染风险、操作时间长等。使用传统工具如锤子和凿子可以更好地控制力量和避免不必要的损伤。
1.牙齿结构脆弱
由于牙齿本身比较坚硬,但其表面釉质相对较薄,容易受到机械性损伤。如果采用超声波设备进行切割,可能会导致牙齿出现裂纹甚至断裂。因此,在进行牙齿修复时,通常会选择硬度较高的工具进行操作,以减少对牙齿的损伤。
2.患者易出血
超声波振动会产生微小的气泡,这些气泡会在组织间爆破产生高压脉冲,造成局部组织损伤并引起出血。对于有出血倾向或者正在服用抗凝药物的患者而言,这种创伤可能导致大量出血,增加手术难度和风险。
3.易损伤软组织
超声波设备产生的高频振动会导致周围软组织受损,包括黏膜、神经等。为了避免不必要的软组织损伤,在进行口腔手术时应谨慎使用超声波设备,并采取适当的保护措施。
4.存在感染风险
使用未经消毒的超声骨刀器械可能会引入细菌或其他病原体,增加感染的风险。为防止感染,需确保所有医疗器械均经过严格消毒,并遵循标准的操作规程以最小化污染风险。
5.操作时间长
超声波设备需要一定的时间来调整频率和振幅,以便正确地切削目标组织,这会延长手术时间。为了提高效率并减少患者的不适感,牙医通常会优先考虑使用传统手动工具进行简单的修复工作。
建议定期进行口腔健康检查,如X光片检查,以评估牙槽骨的情况。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯,避免食用过硬或过冷的食物,以减少牙槽骨吸收的风险。

2024-03-23 02:42

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出血倾向

出血倾向是指皮肤、,或当微小血管遭受轻微创伤后,出血不易自行停止的一种临床表现,是由于止血和凝血功能障碍而引起。

  • 症状起因:一、血管壁异常疾病 1.遗传性 遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehlers—Danlos综合征。 2.获得性 变态反应性:过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。 非变态反应性:感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。 原因不明:单纯性紫癜。 二、血小板异常疾病 1.血小板减少 先天性:Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。 免疫性:特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。 非免疫性:感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。 2.血小板增多 原发性出血性血小板增多症,其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。 3.血小板功能缺陷 先天性:巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wiscott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higashi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。 获得性:尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。 三、凝血、抗凝血异常疾病 1.凝血因子缺乏 先天性:常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(Von Willebrand病),少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。 获得性:维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。 2.抗凝血物质增多 大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。 3.纤维蛋白溶解症 原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉,肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。 四、综合因素 DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。

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