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胆管结石介入治疗法怎么样
补充说明：胆管结石介入治疗法怎么样
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石介入治疗法包括经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管取石术、经内镜逆行性胰胆管造影术、经内镜十二指肠乳头切开术等。这些措施旨在缓解胆管梗阻和胆管炎症状，但需密切监测病情变化，若发现不适要及时就医。
1.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常采用局部麻醉，在影像学引导下穿刺进入胆管，插入一根细软的塑料管至阻塞处进行引流。此措施旨在缓解胆管梗阻引起的炎症和积液，减轻患者不适症状。其通过改善胆汁流通、降低压力来发挥作用。
2.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是在X线监视下将一根细针插入胆管，然后注入造影剂进行检查的一种技术。该措施有助于评估胆管系统的通畅性和病变情况，为后续介入治疗提供依据。通过显示胆管结构异常或堵塞位置，指导医生选择合适的干预策略。
3.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用超声或CT引导下将穿刺针插入皮肤到达胆管内部，使用专用工具取出结石的过程。该方法适合于胆管内单发或多发小型结石。操作过程中需谨慎处理以防损伤邻近器官。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在X光机透视监控下，将一根柔软的内镜从口腔进入十二指肠，再插至乳头部，注射造影剂后使胰胆管显影的一种检查方法。该措施能够清晰地观察到胆管内的状况，对于诊断胆管结石具有重要意义。它是一种微创手术方式，可减少对身体的创伤。
5.经内镜十二指肠乳头切开术
经内镜十二指肠乳头切开术通常在全身麻醉下进行，由经验丰富的内镜医师在X光机监视下完成。该措施通过切开十二指肠乳头，建立一条通往胆管的通道，以便进一步行取石或其他治疗。适用于无法用其他方法解决的胆管梗阻问题。
在接受胆管结石介入治疗时，应遵循医嘱调整饮食习惯，如减少脂肪摄入量，以免加重病情。术后需密切监测可能出现的并发症，如出血、感染等，并定期复查以评估恢复情况。
2024-02-22 06:56
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
