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胆管结石手术了为什么还多次复发
补充说明：胆管结石手术了为什么还多次复发
a******W 2021-12-14 15:00
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精选回答(1)
胆管结石手术后多次复发可能是由于胆道梗阻、胆管炎、胆汁淤积、胆管狭窄或胆管壁增厚等原因引起的，这些因素可能导致胆汁流通不畅，进而促进结石形成。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.胆道梗阻
由于胆石堵塞胆管，导致胆汁无法正常流入小肠，进而引起一系列病理生理变化，如胆管扩张、胆管炎等。对于胆道梗阻引起的反复发作性胆绞痛和黄疸，可考虑行经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆管炎
炎症反应会导致局部水肿和渗出，进一步加重胆管狭窄的程度，从而增加胆管梗阻的风险。这可能会导致胆汁排泄不畅，进而诱发胆管炎的发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在胆管中不能顺利流动并逐渐积累的情况，此时胆汁中的成分会对胆管造成刺激和损伤，进而引发炎症反应和纤维化过程，导致胆管壁增厚。针对胆汁淤积所致的胆管壁增厚，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管直径部分或全部变窄，影响胆汁流通，可能导致胆汁滞留和胆管炎。长期的胆管炎会引起胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而导致胆管狭窄程度加重。对于先天性的胆管狭窄，可通过内镜下逆行胰胆管造影术加取石术进行治疗；而继发性胆管狭窄则需要通过胆管切开探查术进行处理。
5.胆管壁增厚
胆管壁增厚可能是由多种原因引起的，例如慢性胆管炎、胆管壁纤维化等，这些因素都可能导致胆管壁细胞过度增生，从而使胆管壁厚度增加。如果是由寄生虫感染引起的胆管壁增厚，则需配合医生通过外科手术的方式将寄生虫取出。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆囊负担。
2024-01-23 04:46
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
