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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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泥沙状胆管结石的患者可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内,在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术方法适合治疗泥沙样胆管结石引起的慢性胆囊炎、胆绞痛等症状,可有效缓解相关不适症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉,在超声引导下将穿刺针插入至胆管处取出结石。该技术适用于无法耐受开腹手术且存在泥沙样胆管结石嵌顿于胆总管下端等情况。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是在X线监视下将特制导管插入十二指肠乳头,注入造影剂显示胆管及胰管形态后施行取石。对于因胆管狭窄导致泥沙样胆管结石滞留不下的患者有较好效果。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服熊去氧胆酸片或其他利胆药物促进胆固醇结晶溶解。此方法有助于改善胆固醇性胆管结石所致的不适症状如黄疸、瘙痒等。
在选择泥沙状胆管结石的治疗方法时,应考虑个体差异及病情严重程度。建议定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。此外,调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维摄入量,如燕麦、糙米等,也有助于预防胆管结石的发生。

2024-01-07 14:29

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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