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胆管里有结石怎么治疗
补充说明：胆管里有结石怎么治疗
a******W 2021-12-14 14:58
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胆管里有结石可以考虑腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用全身麻醉，在医生指导下将内窥镜插入腹部找到胆囊并摘除病变组织。此手术旨在移除因胆囊炎导致的胆汁淤积而形成的胆结石，减轻胆道压力，缓解不适症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针、导丝及扩张器等工具经皮肤进入肝脏内部，找到阻塞胆管处后使用专用取石器械取出胆管内结石的一种微创治疗方法。该技术适合处理位于肝内的胆管结石，通过物理方式直接清除结石，具有创伤小、恢复快的优点。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常在局部麻醉下完成，医生会沿着口腔进入十二指肠，在X光监视下将一根细软的内镜送入胆管，然后注入造影剂来显示胆管结构。该检查有助于评估胆管是否受阻以及阻塞程度，对于诊断胆管结石至关重要。但需注意的是，ERCP是一种侵入性操作，存在一定的风险，如出血、感染等。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体表某一部位，穿透皮肤层到达体内结石位置，击碎结石使其成为更小颗粒排出体外的一类碎石设备。该方法适用于直径小于2cm且无严重并发症的胆管内单发或多发性结石患者。其优点在于无需切开皮肤即可完成碎石过程，并可减少术后疼痛及并发感染风险。
在治疗胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用高脂、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少胆管负担。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-20 03:13
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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