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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆结石的治疗可以考虑腹部超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术、体外冲击波碎石、中药排石汤、熊去氧胆酸等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.腹部超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术
此手术通常采用局部麻醉,在医生指导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管,然后插入一根塑料管进行引流。此措施通过减少胆汁淤积来缓解胆管压力,促进胆石排出。对于胆管内直径小于2cm且无严重狭窄的胆管结石有较好的效果。
2.腹腔镜胆囊切除术
该手术是在全身麻醉下进行的微创手术,利用腹腔镜技术切除胆囊及其内部结石。由于胆囊是储存胆汁的器官,当其存在结石时会导致胆汁流通不畅,进而引发一系列不适症状。通过切除胆囊可以有效改善相关症状并预防进一步的并发症发生。
3.体外冲击波碎石
患者躺在检查床上接受定位扫描后开始碎石处理,在辐射状X光机监视下完成整个过程。该设备产生高能束作用于体内的目标区域,导致其中固体物质结构破坏并转化为更小颗粒以便排出体外;这种非侵入性操作不会对周围健康组织造成损伤。
4.中药排石汤
患者可在医师指导下服用排石汤,如龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散等,需严格遵照医嘱用药剂量及时间。上述方剂具有利水通淋功效,有利于促进体内结石排出。但具体效果因个体差异而异,使用前应咨询专业中医师意见。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸是一种胆酸类似物,口服给药,每日分次服用。本品可促进胆固醇结石溶解并防止新结石形成。适用于胆囊功能正常且胆红素不高者。
建议定期复查,监测病情变化,以免影响身体健康。日常生活中注意饮食调整,避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、蛋黄等,以减轻胆囊负担。

2024-03-16 21:03

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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