发病时间：不清楚
肝内胆管结石为什么晚上会疼得厉害
补充说明：肝内胆管结石为什么晚上会疼得厉害
a******W 2021-12-14 15:00
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石晚上疼痛加剧可能是胆管痉挛、胆管炎、胆道梗阻、胆管狭窄或胆汁淤积引起的。这些情况可能导致胆管壁受到刺激，进而引发疼痛。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆管痉挛
由于胆管痉挛导致胆汁流动受阻，引起胆管压力增高，进而诱发疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作。可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物进行缓解。
2.胆管炎
炎症因子刺激下，会导致局部水肿和渗出，当肿胀压迫神经时会引起剧烈腹痛。此外，炎症还可能引起全身发热等症状。患者可在医生指导下服用头孢克肟、头孢曲松钠等抗生素类药物控制感染。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受到阻碍，造成胆汁滞留并形成胆管扩张，此时可能会出现腹部绞痛的情况。这是由于胆汁无法正常排出引起的。对于良性胆道梗阻，可以考虑行经皮经肝胆管引流术；而对于恶性胆道梗阻，则需进行手术切除病变组织。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能导致胆汁流出不畅，从而引起胆管内压力升高，引发疼痛。同时，狭窄部位容易发生堵塞，进一步加重了疼痛的程度。针对胆管狭窄，可遵照医生的意见通过内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗。
5.胆汁淤积
胆汁淤积时，胆汁排泄受阻，胆管内压力增高，胆管壁受到刺激而产生疼痛。此外，胆汁淤积还会导致胆红素水平升高，引起皮肤黄染。若是酒精性脂肪肝导致的胆汁淤积，需要戒酒并配合医生使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多油腻食物。
2024-03-04 04:28
举报相关问题
向医生提问
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
