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胆结石反复疼痛是什么原因
补充说明：胆结石反复疼痛是什么原因
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石反复疼痛可能是由胆管炎、胆道梗阻、胆囊炎、胆管狭窄、胆道寄生虫感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症因子刺激，会导致局部黏膜出现水肿、充血以及渗出等情况发生，进而引起胆管痉挛性收缩和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.胆道梗阻
当胆汁流动受阻时，胆汁中的钙盐沉积形成结晶体，随着时间的推移逐渐增大并形成胆石。胆石堵塞可导致胆汁淤积和压力增加，从而引起胆绞痛。对于胆道梗阻引起的疼痛，手术切除病变部位是主要治疗方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆囊炎
胆囊壁受到炎症刺激，易出现右上腹剧烈绞痛的情况，还可能伴有恶心呕吐的症状。若是急性胆囊炎，可以遵医嘱用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能导致胆汁流通不畅，进而引起胆汁滞留和胆石形成，此时可能会诱发胆绞痛。针对胆管狭窄的治疗通常需要通过内窥镜下括约肌切开术或经皮经肝胆管引流术来进行扩张或去除狭窄部分。
5.胆道寄生虫感染
寄生虫在胆道中繁殖可引起炎症反应，导致胆管痉挛和胆汁排出受阻，进而引发胆绞痛。驱虫治疗是解决寄生虫感染的主要方法，常用药物包括阿苯达唑片、吡喹酮片等。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化，避免暴饮暴食和过度进食高脂肪食物，以免加重胆囊负担。必要时，还可考虑进行磁共振胆管造影术进一步评估胆道系统的状况。
2024-02-01 12:53
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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