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孕妇胆结石疼痛怎么办
补充说明：孕妇胆结石疼痛怎么办
a******W 2021-12-14 14:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孕妇胆结石疼痛可以考虑热敷治疗、解痉药物、抗生素治疗、镇痛药物、体外冲击波碎石等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.热敷治疗
使用热水袋或者暖贴放置于疼痛侧腹部，每次15-20分钟，每日多次。热敷能够促进血液循环，缓解肌肉紧张和痉挛，从而减轻胆绞痛的症状。
2.解痉药物
首选消旋山莨菪碱片、阿托品注射液等抗胆碱能药物来抑制平滑肌过度收缩，减少胆管痉挛的发生频率。上述药物通过阻断乙酰胆碱受体而起到松弛括约肌的作用机制；胆管痉挛是导致胆绞痛发作的主要原因，因此应用此类药物有助于缓解相关不适感。
3.抗生素治疗
如果确诊为细菌性胆囊炎，则需要遵医嘱使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等进行治疗。因为胆囊炎多由大肠埃希菌感染引起，在孕期由于机体免疫力下降，易发生上行性感染，所以需积极控制感染以防病情进一步恶化。
4.镇痛药物
对于严重的胆绞痛，可考虑口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。NSAIDs具有抑制前列腺素合成的作用机制，而前列腺素E2在胆绞痛的发生过程中扮演重要角色，故上述药物可通过降低该物质水平来缓解疼痛。
5.体外冲击波碎石
若患者存在较大且已形成鹿角状结石时，可选择体外冲击波碎石术的方式进行处理。此手术利用高能级冲击波聚焦后作用于体表特定位置，使体内的结石从体内击碎成小颗粒排出体外。
建议患者定期复查超声检查，监测胆结石的变化情况。同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用高脂肪食物，如红烧肉、炸鸡等，以减少胆绞痛发作的风险。
2024-03-04 20:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
