首页> 外科> 肝胆外科> 胆结石> 胆结石> 胆结石疼痛起来怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆结石疼痛可以考虑解痉止痛药、镇痛药物、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。如果疼痛持续或加剧,应立即就医以避免胆结石并发症的发生。
1.解痉止痛药
患者可口服山莨菪碱片、颠茄片等非处方解痉止痛药物来缓解胆绞痛。这类药物能松弛平滑肌,解除Oddi括约肌痉挛,从而减轻胆绞痛。但长期使用需谨慎,以免引起依赖性。
2.镇痛药物
如果疼痛较为剧烈,可在医生指导下使用阿托品、等镇痛药物对症处理。上述药物能够有效抑制中枢及外周神经系统的敏感性,起到较好的止痛效果。需要注意的是,对于存在消化道溃疡病史者应慎用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石,使结石粉碎成小颗粒排出体外的一种方法。此法一般在门诊完成,通常需要多次治疗才能彻底清除结石。该技术通过物理方式破碎胆囊内较大的结石使其变成较小的颗粒便于排出。对于胆囊内的结石有较好的排石效果。但是要注意观察是否有发热以及感染征象出现。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像学引导下将一根细长的软镜插入胆管内部,找到并取出结石的过程。该手术通常采用局部麻醉,在X光或超声指引下完成。该措施适合胆管内直径小于3cm且位置表浅易于到达的结石。这种治疗方法可以直接将结石从体内移除,减少复发风险。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过腹部小切口置入器械进行胆囊摘除。手术时间因个体差异而异,一般在半小时至一小时内完成。该手术旨在移除胆囊及其内容物,解决胆结石问题。适用于反复发作胆绞痛或胆管炎的患者。术后需注意伤口护理及饮食调整。
在胆结石急性疼痛时,应避免食用油腻食物,以免刺激胆囊收缩加剧疼痛。同时建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗,必要时可能需要住院观察和进一步的手术干预。

2024-04-15 22:31

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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