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双输尿管结石怎么处理
补充说明：双输尿管结石怎么处理
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术等方法进行处理，也可以通过药物排石治疗进行缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石，将其分解成小颗粒。此方法适合表浅位置的双侧输尿管结石，因为它具有高效、低风险的特点，并且不需要全身麻醉。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下将一根细针穿过皮肤进入肾脏，利用镜子和工具取出结石的一种微创手术方式。该手术对于双侧输尿管上段结石是一种有效的治疗方法，因为其能够直接到达结石所在的位置并将其移除。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是使用软式或硬式输尿管镜从体内取出鹿角形或较大结石的方法；若结石嵌顿时间较长，则需先用激光击碎后再行取出。此法适用于直径小于2cm且位于中下端者；对鹿角形者则需分次施行。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常在全身麻醉下进行，医生会通过小切口插入微型器械进行操作。该方法可用于处理复杂的双侧输尿管结石病例，特别是当结石导致周围组织粘连或感染时。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片促进排尿，以及服用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。上述药物有助于缓解输尿管痉挛及增加尿流量，进而辅助排出输尿管内之结石。
患者应保持充足的水分摄入量，每日至少2L，以促进结石排出。同时，避免食用富含草酸盐和钙的食物，如菠菜和奶制品，以免加重病情。
2024-02-06 09:01
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近几年逐渐普及的体外冲击波碎石是治疗泌尿道结石首选治疗方法，较药物排石，手术取石有独特的优势，碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量，经过车轮球金属及反射体聚焦于经B超定位的结石上，经过连续多次放电冲击，将结石粉碎，然后排出体外，它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗。
