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结石不排尿怎么办
补充说明：结石不排尿怎么办
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石不排尿可以考虑腹部热敷、输液维持水电解质平衡、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、膀胱穿刺引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 腹部热敷
患者可使用热水袋对腹部进行局部加温，一般每次可持续15-30分钟。此方法能够促进血液循环，缓解不适症状，但需注意避免温度过高以免烫伤皮肤。
2. 输液维持水电解质平衡
通过静脉途径给予补液及电解质平衡调节，如生理盐水、葡萄糖溶液等，以维持体内液体量和电解质稳定。防止因尿路梗阻引起脱水及代谢紊乱，并辅助排除结石。应密切监测患者心率、血压等指标以防输液过快导致心脏负荷增加。
3. 体外冲击波碎石术
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的原理，在影像引导下将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。该技术适用于直径小于2厘米且位置适宜的肾结石。操作时需注意保护周围组织不受损伤。
4. 经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术进入肾脏内部取出结石。该手术主要用于治疗较大的肾结石或鹿角形结石。术后需注意观察是否有出血等情况发生。
5. 膀胱穿刺引流术
通过局麻或全麻方式，在超声或X线指导下插入针头至膀胱壁下方，建立通道并置入导管进行引流通畅。若存在感染则需要同时使用抗生素治疗；对于非复杂性膀胱炎也可考虑采用这种方法。
在处理泌尿系结石引起的排尿困难时，应避免使用可能导致尿道刺激的药物，如阿司匹林。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，减少尿液结晶形成。
2024-03-28 05:54
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近几年逐渐普及的体外冲击波碎石是治疗泌尿道结石首选治疗方法，较药物排石，手术取石有独特的优势，碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量，经过车轮球金属及反射体聚焦于经B超定位的结石上，经过连续多次放电冲击，将结石粉碎，然后排出体外，它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗。
