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肝内胆管长结石原因
补充说明：肝内胆管长结石原因
a******W 2021-12-15 14:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管长结石可能是由胆汁淤积、胆道梗阻、胆管炎、肝硬化、长期使用某些药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或者排泄不畅，导致胆汁在肝脏中积累。这会导致胆盐浓度降低，影响胆固醇结晶形成和溶解平衡，从而促进胆石形成。对于胆汁淤积引起的肝内胆管结石，可以考虑遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使胆汁滞留在胆囊和胆管中，增加胆汁中的钙离子浓度，促进胆石形成。针对胆道梗阻所致的肝内胆管结石，手术切除病变组织是主要治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术。
3.胆管炎
胆管炎会引起局部炎症反应，导致胆管壁增厚和狭窄，进而影响胆汁流通，易形成胆石。若是由胆管炎引起肝内胆管结石，则需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将结石取出，比如腹腔镜下胆总管切开取石术。
4.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损，胆汁分泌异常，容易形成胆汁淤积，加上肝内的血液循环障碍，胆汁排出受阻，胆汁成分发生改变，有利于胆石形成。对于由肝硬化引起的肝内胆管结石，患者可在医生指导下服用复方消化酶胶囊、熊去氧胆酸片等药物改善不适症状。
5.长期使用某些药物
长期使用某些药物可能导致胆汁成分改变，增加胆石形成的概率。如果确定是由药物引起的肝内胆管结石，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
建议定期进行超声波检查以监测肝内胆管结石的情况。注意饮食健康，避免高脂食物，保持规律的运动也有助于预防结石的发生。
2024-01-17 22:35
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
