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胆囊切后又在胆总管长结石怎么办
补充说明：胆囊切后又在胆总管长结石怎么办
a******W 2022-03-22 18:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后并发胆总管结石可以考虑腹腔镜胆总管取石术、经皮经肝胆管穿刺造影术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.腹腔镜胆总管取石术
腹腔镜胆总管取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将胆道镜插入胆管内，找到并取出胆管内的结石。此手术能够直视下取出胆管内的结石，从而缓解由胆总管结石引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺造影术
经皮经肝胆管穿刺造影术是在超声或CT引导下，使用细针穿过皮肤进入胆管，注入造影剂进行影像学检查的一种技术。该技术有助于确定结石的位置及大小，并评估是否存在其他胆管病变。对于胆总管结石的诊断具有重要意义。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是通过口腔插入一根特制的导管至十二指肠乳头处，然后注射造影剂来显示胰管和胆管结构的检查方法。该检查可清晰地显示胆总管结石的具体位置、形态以及数量等情况，为后续治疗提供准确依据。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成小颗粒以便排出的技术。该设备产生的能量聚焦于目标区域产生压力波造成微损伤效应促使结石松动移位直至破碎排出体外。
术后应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，多食用富含纤维的食物如全麦面包、燕麦片等，以促进消化吸收，预防结石再次形成。此外，患者还应注意保持充足的水分摄入量，每日至少饮水2L以上，有利于稀释胆汁，降低胆固醇饱和度，防止新结石形成。
2024-04-08 11:49
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
