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无痛人流为什么要打全麻
补充说明：无痛人流为什么要打全麻
a******W 2021-12-17 17:41
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
无痛人流手术前使用全麻是为了减轻或消除患者的疼痛和不适感。使用全麻是因为宫颈狭窄或畸形、子宫位置异常、子宫壁过薄、子宫肌瘤或子宫腺肌症等可能引起疼痛或增加手术难度。
1.宫颈狭窄或畸形
当宫颈存在先天性发育不全、后天损伤修复不良等时，会导致宫颈管腔狭小。若进行人工流产手术时使用传统器械可能会导致疼痛。对于宫颈狭窄或畸形患者，可采用可视化的宫腔镜下进行无痛人流术，以便更准确地评估宫颈条件并减少对患者的刺激。
2.子宫位置异常
子宫位置异常包括前倾、后屈或侧弯，这些都可能导致宫颈口难以扩张，进而影响人流操作。针对此类情况，在实施无痛人流时，通常建议采取特殊的体位调整策略，如头低脚高位，以帮助改善宫颈口的位置和状态。
3.子宫壁过薄
如果女性本身体质较差或者多次做过人工流产手术，则容易出现子宫壁变薄的情况，此时做无痛人流手术会对身体造成较大的伤害。对于子宫壁过薄的患者，应选择更为温和的药物进行麻醉，如异丙酚，以降低对子宫壁的进一步损害风险。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫收缩和宫颈扩张，增加无痛人流的风险。对于有子宫肌瘤的患者，应在专业医生指导下进行无痛人流手术，并考虑使用局部麻醉联合椎管内阻滞的方式减轻不适感。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，常伴随月经量增多、经期延长等症状。这可能加剧了子宫肌肉的痉挛和收缩，从而引起剧烈的腹痛。对于患有子宫腺肌症的患者，可在医师指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，也可遵医嘱使用阿托品注射液、盐酸利多卡因注射液等止痛药物。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。必要时，可以到医院进行复查，通过超声波检查来监测子宫恢复情况以及是否有残留物。
2024-03-10 18:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
