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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产半个月后同房又出血了可能是宫颈裂伤未愈合、子宫内膜炎、先兆流产、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.宫颈裂伤未愈合
宫颈裂伤导致宫颈组织完整性受损,在流产后未能及时修复,此时同房可能导致裂口再次出血。可通过阴道镜检查和触诊评估裂伤程度,必要时需缝合止血。
2.子宫内膜炎
由于流产过程中细菌上行感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜充血水肿、坏死脱落而引起出血。可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
3.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血,继而出现阵发性下腹痛或腰痛,可能影响子宫收缩功能,导致宫缩乏力,进而引起出血。针对先兆流产,需要卧床休息并禁止性生活,同时医生可能会给予黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局部增生所致,质地脆嫩,容易接触性出血。宫颈息肉通常需要手术切除,例如宫颈锥切术或冷刀电切术。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当发生变性或者红色变性时,会引起疼痛以及出血的症状。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则建议通过手术切除的方式进行治疗,比如子宫肌瘤剔除术。
患者应避免过度劳累,保持充足睡眠,以利于身体恢复。建议进行妇科检查,包括超声波检查和人绒毛膜水平检测,以排除残留物或其他潜在的问题。

2024-02-28 14:48

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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