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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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复发性流产可能由抗磷脂综合征、黄体功能不全、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、染色体异常等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,由于遗传因素、环境因素等导致机体产生针对磷脂抗体的异常免疫应答。这些抗体会干扰血管壁的稳定性,导致血栓形成和反复流产。抗磷脂综合征的治疗通常包括抗凝治疗,如使用肝素或华法林,以预防血栓形成。
2.黄体功能不全
黄体功能不全是由于卵巢黄体分泌的孕激素不足而引起的,会导致子宫内膜发育不良,从而影响胚胎着床和生长发育,引起流产。补充外源性孕激素是常用的治疗方法,例如口服地屈孕酮片、注射黄体酮注射液等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔以外的位置生长,导致局部炎症反应和纤维化,影响胚胎着床和发育。手术切除异位病灶是主要的治疗方法,对于复发性流产患者,可以在医生指导下进行腹腔镜下子宫内膜异位症病灶清除术。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,影响母体代谢和胎儿发育,导致流产的发生。甲亢患者的治疗一般需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常。
5.染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构异常,可由父母双方遗传或生殖细胞在减数分裂过程中发生错误所致,使胚胎无法正常发育,导致流产。建议进行羊水穿刺或绒毛取样等产前诊断技术,评估胎儿染色体是否异常。
针对复发性流产的情况,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,保持良好的生活习惯,合理饮食并适当运动。必要时,可以到医院进行内分泌相关检查,如空腹血糖检测、胰岛素释放试验等,以排除糖尿病的可能性。

2024-02-06 14:22

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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