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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

做完手术后性功能下降可能是术后勃起功能障碍、神经损伤、激素失衡、药物副作用或心理因素导致的。这些因素可能相互作用,具体情况需要专业医生评估。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.术后勃起功能障碍
术后勃起功能障碍是由于手术过程中对阴茎组织的直接创伤、局部血流动力学改变等原因导致的。这些因素可能影响阴茎海绵体的功能和血液供应,从而引起勃起困难。患者可遵医嘱使用磷酸二酯酶-5抑制剂改善勃起功能,如西地那非等。
2.神经损伤
神经损伤可能导致勃起过程中的神经传导受阻,进而影响到勃起功能。这可能是由于手术时不小心碰到周围神经所致。PT101是一种针对神经损伤的治疗方法,在医生指导下进行可以促进神经再生修复,有助于恢复勃起功能。
3.激素失衡
激素失衡是指体内雄激素、雌激素或其他相关激素水平异常,可能会间接影响勃起功能。这种情况通常由原发疾病引起,比如垂体瘤等。补充睾酮是常用的治疗手段之一,但必须在医师监督下进行,以防止潜在风险。
4.药物副作用
某些药物,尤其是抗高血压药和抗抑郁药,可能会影响中枢神经系统或血液循环系统,从而干扰勃起功能。这是由于药物作用于大脑内的神经递质或血管平滑肌细胞上的受体。减少不必要的用药种类和剂量是最常见的缓解方法。如果有必要长期服用这些药物,则应考虑更换为对勃起功能影响较小的替代品。
5.心理因素
心理因素包括焦虑、压力、抑郁等情绪状态,这些都可能导致暂时性的勃起功能障碍。因为心理因素会导致交感神经兴奋,从而使血压升高,心率加快,进而影响勃起功能。CBT是一种短期的心理疗法,旨在帮助个体识别并改变不健康的思维模式和行为习惯。通过一系列面对面咨询会议,个体将学习如何应对焦虑和其他负面情绪。
建议定期复查,监测勃起功能的变化,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,还应进行心理咨询,以评估是否存在术后心理压力引起的性功能障碍。

2024-03-29 22:31

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手术后膈疝

手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后,贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。

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