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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

做完手术后性功能下降可能是术后勃起功能障碍、神经损伤、激素失衡、药物副作用或心理因素导致的。这些因素可能相互作用,具体情况需要专业医生评估。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.术后勃起功能障碍
术后勃起功能障碍是由于手术过程中对阴茎组织的直接创伤、局部血流动力学改变等原因导致的。这些因素可能影响阴茎海绵体的功能和血液供应,从而引起勃起困难。患者可遵医嘱使用磷酸二酯酶-5抑制剂改善勃起功能,如西地那非等。
2.神经损伤
神经损伤可能导致勃起过程中的神经传导受阻,进而影响到勃起功能。这可能是由于手术时不小心碰到周围神经所致。PT101是一种针对神经损伤的新型生物材料,通过促进神经再生来修复受损神经,在临床上被广泛用于治疗各种类型的神经损伤。
3.激素失衡
激素失衡指的是体内雄激素、雌激素或其他相关激素水平异常,可能会间接影响勃起功能。这种情况通常由原发疾病引起,比如垂体瘤等。补充睾酮可以缓解低睾酮症引起的性欲减退和性功能障碍,但必须在医生监督下进行。
4.药物副作用
某些药物,尤其是抗高血压药和抗抑郁药,可能会影响中枢神经系统或血液循环系统,从而干扰勃起功能。这是由于药物作用于大脑内的神经递质或血管平滑肌细胞上的受体。如果发现药物引起阳痿,应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
5.心理因素
心理因素包括紧张、焦虑、压力大等,这些情绪状态都可能导致暂时性的勃起功能障碍。这类原因主要是因为手术前后的心理变化引起了个体的心理压力增加。心理咨询或认知行为疗法对于解决此类问题有帮助,例如渐进式肌肉松弛法可以帮助减轻身体和心理上的压力。
建议定期进行性功能评估以及必要的实验室检测,以监测激素水平是否正常。必要时,还应考虑进行影像学检查,如超声波检查或磁共振成像,以排除任何潜在的器质性病变。

2024-02-05 00:33

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手术后膈疝

手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后,贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。

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