首页> 肿瘤科> 脑膜瘤> 脑膜瘤术后血肿怎么办

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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脑膜瘤术后血肿可通过颅内压监测、脑室穿刺引流、脑脊液置换、去骨瓣减压术、脑室外引流术等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.颅内压监测
颅内压监测是将传感器置入患者颅腔内部,持续监测颅内压力变化的一种方法。此措施有助于识别颅内压增高或降低等情况,指导临床处理决策。对于脑膜瘤术后出现血肿伴有颅内高压的患者尤为重要。
2.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通过将针插入第三脑室或侧脑室来缓解脑室内积液压力。该措施直击脑室积血所致的压力增髙问题,减轻压力后有助于改善症状。适合于脑膜瘤术后发生脑室出血导致的脑室积血、水肿及脑积水患者。
3.脑脊液置换
脑脊液置换涉及抽取部分患者的脑脊液并用无菌生理盐水替代,通常在影像引导下完成。此措施旨在减少因脑膜瘤手术引起的炎症反应和组织水肿所导致的脑脊液分泌增多。适用于存在脑膜瘤术后继发性脑积水且有明显头痛、呕吐等症状者。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在特定部位切开头皮,钻开一块头骨,然后去除一小块头骨瓣,随后缝合头皮,逐层关闭伤口。该手术能迅速降低颅内压力,防止脑疝形成,挽救生命。对于复杂脑膜瘤伴严重并发症如脑水肿、脑疝风险高者适用。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是一种微创手术,在局部麻醉下通过小孔插入一根软管进入脑室,连接到一个袋子中收集脑脊液。此措施用于移除脑室内的血液积聚和脑脊液,减轻压力,预防进一步损伤。对于脑膜瘤术后并发脑室出血的患者有益。
术后应密切监测患者的生命体征以及意识状态的变化,以免延误病情。此外,建议定期复查头部MRI以评估恢复情况,必要时可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。

2024-04-09 20:48

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脑膜瘤 (脑脊膜瘤,硬脑脊膜肉瘤,硬脑膜肉瘤)

脑膜瘤(Meningiomas)很常见,占颅内肿瘤的15.31%,仅次于胶质瘤。成年较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤,也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高,严重的破坏视力,侵犯范围较广,易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延,手术切除后常有复发,甚至引起死亡,而被眼科医生和神经科医生所重视。值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。

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