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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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自身免疫性甲状腺疾病是一类由免疫系统异常攻击自身甲状腺组织导致的甲状腺功能异常的疾病。
自身免疫性甲状腺疾病是由于遗传因素与环境因素相互作用导致机体产生针对自身甲状腺抗原的免疫应答,引起甲状腺损伤的一组疾病。这些自身抗原包括甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶等,在某些情况下会引发免疫系统的错误识别并攻击自身的甲状腺细胞。该疾病的典型症状可能包括甲状腺肿大、体重变化、心悸、疲劳、皮肤苍白、脱发等。部分患者还可能出现焦虑、易怒、失眠等症状。
诊断自身免疫性甲状腺疾病通常需要进行血液检测,如促甲状腺激素测定、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平检测以及甲状腺自身抗体检测。此外,超声波检查也可用于评估甲状腺大小和结构。治疗手段因个体差异而异,主要包括药物治疗和手术治疗。常用药物有左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等;对于严重的结节性甲状腺肿或压迫症状,则需考虑甲状腺次全切除术。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期监测甲状腺功能指标,以早期发现和处理病情变化。

2024-02-02 18:45

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•甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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