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宫颈癌前病变要切除子宫吗
补充说明：宫颈癌前病变要切除子宫吗
a******W 2021-12-25 22:33
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宫颈癌前病变是否需要切除子宫，取决于病变的程度和医生的建议。宫颈癌前病变是指宫颈细胞出现异常变化，但尚未发展成癌症。是否需要切除子宫，主要取决于病变的严重程度以及患者的具体情况。
宫颈癌前病变的治疗通常会根据病变的程度来决定。轻度的宫颈上皮内瘤变（CIN1）通常不需要立即手术治疗，而是通过定期的随访观察，包括宫颈涂片和HPV病毒检测等手段，来监测病变是否有进展。对于中度和重度的宫颈上皮内瘤变（CIN2和CIN3），治疗手段可能包括冷冻疗法、激光治疗、电切术或环形电切术等，这些方法通常不会涉及切除子宫。如果病变持续存在或者进展为宫颈癌，且病变范围广泛，可能需要进行子宫切除手术。子宫切除手术是治疗宫颈癌的一种方法，但通常是在其他治疗方法无效或病变严重的情况下才会考虑。
在治疗宫颈癌前病变的过程中，存在一些常见的认知误区。例如，一些患者可能会担心所有宫颈病变都会发展为宫颈癌，从而过度担忧或误解治疗方案。实际上，大多数宫颈癌前病变可以通过适当的治疗得到控制，而不需要切除子宫。一些患者可能会因为害怕手术而拒绝接受必要的治疗，这可能会导致病情恶化。与医生进行充分的沟通，了解自己的病情和治疗方案，是非常重要的。
【管理小贴士：】
1. 定期进行宫颈涂片和HPV病毒检测，及时发现病变。
2. 遵循医生的建议，根据病变程度选择合适的治疗方案。
3. 保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，预防宫颈病变的发生。
2025-12-30 12:15
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
褐藻酸盐抗人乳头瘤病毒（HPV）凝胶
人乳头瘤病毒(HPV)、高低危型HPV阳性、宫颈糜烂、阴道炎症、支原体、男性尖锐湿疣、尖锐湿疣术后防复发。【适用人群】：高危型低危型hpv阳性患者、人乳头瘤病毒(HPV)感染者、宫颈糜烂患者、阴道炎症患者、感染支原体患者、男性尖锐湿疣症状、尖锐湿疣术后防复发需求人群。
