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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

腰胀痛尿频可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎、膀胱炎、输尿管结石等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部疼痛和坐骨神经痛。这种压迫还可能引起下肢麻木、刺痛感。轻度患者可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛;重度者需手术切除突出部分以减轻压力。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部出现无菌性炎症,刺激周围神经产生疼痛的感觉。如果炎症因子刺激到泌尿系统,则会引起尿频的症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗,可以起到镇痛的作用。
3.盆腔炎
由于病原体感染引起的盆腔炎可能导致子宫后倾位,使输卵管伞端黏连,影响正常蠕动功能,进而发生继发性的不孕。同时炎症还会累及邻近器官,引起腰腹部坠胀、疼痛等症状,若炎症波及膀胱则会出现尿频的现象。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等,通过静脉注射或口服给药。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱壁炎症,这些微生物产生的毒素以及炎症反应会刺激膀胱壁,从而引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。此外,炎症因子还可刺激中枢神经系统,导致腰背部出现放射性疼痛。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染,改善不适症状。
5.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出的结石堵塞输尿管,导致尿液滞留,此时肾盂内压增高,肾实质受损,就会出现腰痛的情况。而输尿管受到结石刺激,也会引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石,通常可以通过大量饮水促进结石自行排出。对于大于0.5厘米的结石,需要考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
建议患者定期进行泌尿系统的超声检查,监测病情变化。日常生活中还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重腰部负担。

2024-05-01 18:49

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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