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宫颈癌前病变必须要手术吗
补充说明：宫颈癌前病变必须要手术吗
a******W 2021-12-25 22:33
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精选回答(1)
宫颈癌前病变是否需要手术，并非一概而论，而是需要根据病变的程度和医生的建议来决定。
宫颈癌前病变的处理原则主要是基于病变的严重程度。轻度的宫颈上皮内瘤变（CIN1）通常不需要立即手术，因为这些病变有可能会自行消退。中度（CIN2）和重度（CIN3）病变则可能需要更积极的治疗，包括手术切除，以防止病变进一步发展为宫颈癌。手术方式可能包括冷刀锥切术（CKC）、环形电切术（LEEP）等，这些方法能够有效移除病变组织，减少癌变风险。医生可能会建议定期随访和监测，以确保病变没有进一步恶化。
治疗宫颈癌前病变的过程中，存在一些潜在的风险和误区。手术治疗虽然能够有效移除病变组织，但也可能带来一定的风险，如手术创面感染、出血等。过度治疗也是一个需要警惕的问题，即对于一些可能自行消退的轻度病变，采取了过于激进的治疗手段，这不仅增加了患者的痛苦，也可能导致不必要的医疗资源浪费。在决定是否进行手术治疗时，需要综合考虑病变的性质、患者的年龄、生育需求以及病变的发展趋势等因素，以制定最合适的治疗方案。
【管理小贴士：】
1. 定期进行宫颈涂片检查和HPV病毒检测。
2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟等有害行为。
3. 出现异常阴道出血、分泌物增多等症状时应及时就医。
2025-12-30 14:03
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
抗HPV生物蛋白功能敷料
1、治疗生殖道高危型HPV的感染;用于高危型HPV感染引起的低级别宫颈病变(CINⅠ级)的治疗。2、阻断生殖道HPV感染，预防宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发生。3、改善阴道微环境、减轻阴道炎性反应、减少阴道分泌物量，有效改善阴道清洁度、降低阴道pH值。4、用于各类阴道炎症引起的阴道异味、瘙痒。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
