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子宫肌瘤手术后为什么还要切除子宫卵巢
补充说明：子宫肌瘤手术后为什么还要切除子宫卵巢
a******W 2021-12-26 21:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫肌瘤手术后切除子宫卵巢可能是由于子宫肌瘤、雌激素水平过高、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈癌等病因导致的，为了彻底去除病灶或预防复发。具体治疗方案需根据患者个体情况由专业医生制定。
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，会引起疼痛、出血等症状。对于无生育需求且肌瘤较大的患者，可考虑全子宫切除术以彻底去除病灶。
2.雌激素水平过高
高水平的雌激素刺激子宫肌层细胞生长，导致肌瘤形成。持续的高雌激素状态会增加复发风险，因此需要同时切除卵巢以降低雌激素分泌。术后可以遵医嘱使用他莫昔芬等药物来预防复发。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病，常伴随痛经和盆腔疼痛。该病也受雌激素影响，保留卵巢可能导致病情进展。对于存在明显症状或病变广泛者，在行子宫切除的同时通常建议移除双侧输卵管和卵巢。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌肉层并不断生长，引起月经不规律和疼痛。此病与雌激素相关，保留卵巢会导致内源性雌激素继续产生，促进腺肌症的发展。针对有严重痛经或较大子宫的患者，可咨询医生的意见进行子宫切除术。
5.宫颈癌
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关，高级别鳞状上皮内病变发展为宫颈癌的风险较高。全子宫切除术包括宫颈部分，旨在完全移除病变组织。术后需定期复查以监测病情变化，如阴道残端癌变。
术后应遵循医嘱进行适当的休息和身体恢复，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。建议定期进行妇科检查以及必要的影像学检查，如超声波检查，以评估术后恢复情况及是否有新的病变出现。
2024-01-22 19:13
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子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤，也叫做子宫平滑肌瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期，即30~50岁妇女。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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